Тел: (073) 466-23-68;
(050) 356-30-03;
(044) 250-40-16;
(044) 250-30-19.
Адрес:
Киев, ул. Ломоносова, 56
E-mail:
info@doctorlor.ua
График работы:
пн - сб: 8:00 - 20:00;
вс: 9:00 - 18:00.
Эпилепсия у детей и подростков
27 февраля

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы.Диагноз "эпилепсия" может быть установлен лишь в том случае, если у ребенка отмечалось 2 или более эпилептических приступов, возникших без четких провоцирующих факторов. В 70-80 % эпилепсии хорошо поддаются лечению, некоторые формы эпилепсии самостоятельно прекращаются без терапии в возрасте 13-15 лет. Принципиально важное значение имеет своевременное установление правильного диагноза - конкретной формы эпилепсии. От правильности установления диагноза зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания.

Проявления генерализованных эпилептических приступов

Тип приступа

Состояние сознания

Проявления

Тонико-клонический

нарушено

Внезапное падение, крик, глаза открыты и отведены вверх или в сторону, напряжение и вытягивание конечностей с обеих сторон, затем - симметричное подергивание конечностей, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание; после приступа - сон

Клонический

нарушено

Симметричное подергивание конечностей

Тонический

нарушено

Глаза приоткрыты и отведены вверх, напряжение и вытягивание конечностей, либо - напряжение и сгибание рук в сочетании с напряжением и вытягиванием ног

Миоклонический

нарушено, редко - сохранено

Резкие внезапные, кратковременные (секунды)вздрагивания всем телом, либо - одной конечности или отдельных мышц

Атонический

нарушено

Резкое внезапное падение, расслабление (обмякание)всего тела

Типичные абсансы

нарушено

Кратковременное(5-10 сек)замирание, застывание взора, внезапное прерывание речи и движений

Атипичные абсансы

частично сохранено

Замирание в течение 10-60 секунд, застывание взора, прекращение или автоматическое продолжение начатого действия.

Парциальные эпилептические приступы подразделяются на простые и сложные. Простые парциальные приступы протекают при сохранном сознании, тогда как сложные парциальные приступы характеризуются его нарушением.

Тип приступа

Состояние сознания

Проявления

Простой парциальный

сохранено

  1. Подергивание мышц половины лица, части конечности, одной конечности или половины тела
  2. непроизвольный поворот головы и глаз в сторону
  3. внезапная остановка речи с полной невозможностью говорить
  4. чувство покалывания, ползания мурашек в одной конечности или половине тела
  5. внезапная кратковременная потеря зрения, светящиеся круги перед глазами, вспышки света
  6. внезапно возникающий кратковременный шум в ушах, звон, скрежет
  7. внезапно возникающие кратковременные ощущения какого-либо запаха или вкуса во рту

Сложный парциальный

частично сохранено или нарушено

Период предвестников приступа (аура): кратковременные повторяющиеся от приступа к приступу различные ощущения (зрительные, слуховые, обонятельные и т.д.); автоматические движения (жевание, глотание, чмоканье, облизывание губ, педалирующие движения ногами, стереотипные движения руками и т.д.)

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ,

 ЕСЛИ У РЕБЕНКА ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ?

1. При наличии ауры (предвестников приступа), необходимо положить ребенка на спину на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды.

2. Изолировать ребенка от любых повреждающих предметов (острые углы и края, вода).

3. Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам.

4. Повернуть голову ребенка набок во избежание аспирации слюны и западения языка.

5. При возникновении рвоты удерживать ребенка (без применения силы) в положении на боку.

6. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов (шпатель, ложка) для разжатия челюстей.

7. Не давать никаких лекарств или жидкостей перорально (через рот).

8. Находиться возле ребенка до полного прекращения приступа.

9. Не тревожить ребенка после приступа и, в случае наступления сна, дать ему выспаться.

10. При подозрении на фебрильный приступ измерить температуру тела.

При более длительных судорогах возможно применение назначенных врачом противосудорожных средств, но не через рот, так как ребенок не способен их проглотить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 15-30 минут. Предпочтителен, прост в употреблении, безопасен и быстр ректальный метод введения препарата. Кроме того, введение препарата ректально не требует специальных медицинских навыков, стерильных условий и может осуществляться родителями больного. Наиболее часто с целью купирования продолжительных судорог ректально вводится диазепам.

В большинстве случав при єпилепсии, чем раньше начинается лечение, тем лучше результат и тем быстрее наступает выздоровление.